9Кашель — это защитная реакция организма, которая может возникать в ответ на десятки различных болезней
Кашель сопровождает многие недуги. Однако тембр его у каждой болезни разный. Это помогает врачам установить точный диагноз и назначить правильное лечение
Справка
Что это такое? Кашель — защитная реакция организма, очищающая дыхательные пути от слизи, мокроты и инородных тел. В большинстве случаев врачи стремятся не устранить, а облегчить кашель.
Сухой кашель
— Его называют непродуктивным, т. к. мокрота при нём не отделяется и дыхательные пути не очищаются, — рассказывает Александр Карабиненко, профессор РГМУ. — Сухой кашель создаёт дискомфорт и способствует ухудшению состояния. Нередко он отмечается при заболеваниях, не связанных с воспалениями дыхательных путей.
О чём свидетельствует: о раздражении, воспалении и сдавливании дыхательных путей.
Как лечат: назначаются противокашлевые лекарства, успокаивающие слизистую оболочку и устраняющие бронхоспазмы.
Предполагаемый диагноз:
1. Инфекционные заболевания — сухой кашель держится 1-3 дня, затем переходит во влажный. Сопровождается: высокой температурой, головной болью и состоянием разбитости.
2. Хронический фарингит — длительный сухой кашель средней интенсивности. Сопровождается: болью в горле.
3. Синусит, ринит — характерен кашель по ночам, когда слизь из носа стекает в горло. Сопровождается: дискомфортом в горле, носовой полости, тупыми болями в области лба и щёк.
4. Корь. Сопровождается: высокой температурой, характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
5. Рак лёгкого. Сопровождается: кровянистой мокротой малинового цвета.
6. Сердечная недостаточность. Сопровождается: одышкой, слабостью, головокружениями и давящей болью в области сердца.
7. Профессиональные заболевания у людей, работающих в помещениях с загрязнённым воздухом. Отличительная особенность — носит коллективный характер.
Болезненный кашель
— Кашель, сопровождающийся болью, — это острое состояние, которое требует неотложной помощи и врачебного контроля, — предостерегает профессор.
О чём свидетельствует: об остром воспалительном процессе в дыхательных путях.
Как лечат: антибактериальная терапия.
Предполагаемый диагноз:
1. Трахеит — кашель звонкий, сухой, надсадный. Нередко складывается впечатление, что пациент задыхается. Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха. Сопровождается: болью за грудиной.
2. Пневмония. Сопровождается: острой болью в грудной клетке на стороне больного лёгкого.
3. Плеврит — воспаление плевры (наружной мембраны, покрывающей лёгкие). Сопровождается: острой болью в груди и боку, усиливающейся при вдохе.
Изнуряющий кашель
— Частый упорный кашель повышает внутригрудное давление и может вызвать кровоизлияние в бронхиальных венах, — продолжает рассказ эксперт. — Приступ сильного кашля может осложниться обмороком, потерей сознания, нарушением ритма сердечной деятельности, рвотой.
О чём свидетельствует: о раздражении рецепторов дыхательных путей, плевры или возбуждении центральной нервной системы.
Как лечат: схема подбирается врачом индивидуально.
Предполагаемый диагноз:
1. Лающий кашель появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахее. Чаще отмечается у маленьких детей при ОРВИ. Иногда такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарство или ингаляцию.
2. Приступообразный кашель интенсивный, мучительный, начинающийся с громкого свистящего вдоха и заканчивающийся рвотой — характерный симптом коклюша, который особенно тяжело протекает у детей до года.
3. Свистящий кашель — чаще всего бывает при бронхиальной астме. Иногда отмечается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.
Влажный кашель
— Этот продуктивный кашель обеспечивает «массаж» дыхательных путей, помогает вывести мокроту из лёгких, очистить их от пыли и инородных предметов, — поясняет Александр Карабиненко. — Но он не должен продолжаться дольше 14 дней.
О чём свидетельствует: о наличии воспалительного процесса в бронхах.
Как лечат: назначают отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты, а также вяжущие и подсушивающие фитопрепараты, которые снимают воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи.
Предполагаемый диагноз:
1. Острый бронхит — влажный кашель с первых дней болезни. Сопровождается: незначительным повышением температуры, затруднением дыхания.
2. Бронхопневмония (очаговое воспаление лёгких). Сопровождается: слизисто-гнойной мокротой, отчётливыми хрипами при дыхании, невысокой температурой, слабостью.
3. Туберкулёз — хроническое покашливание. Сопровождается: потерей веса, ночным ознобом, длительным повышением температуры.
